EXAMEN DE VITALIDAD PULPAR

Percusión:

Esta se realiza utilizando un instrumento metálico como un mango de  espejo, debe  realizarse tanto en sentido vertical  como  horizontal-

Test de frío: 

Se realiza colocando por una reducida cantidad de segundos untrozo   de  hielo, en  diferentes caras de la pieza  dentaria-

Test de calor: 

Este se lleva a cabo a través del uso de un lápiz de gutaperchablanco, el cual se coloca por una reducida cantidad de segundos sobre lapieza calentándolo previamente en el mechero-

Transiluminación: 

Se realiza con una lámpara de fotocurado en piezashomólogas, generalmente anteriores

-Corte: 

Efectivo test que se realiza con una sonda de caries, cuchareta decaries, fresa de carbide de baja velocidad en piezas dentales que tienenlesiones cariosas abiertas-

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MATERIALES PARA OBTURACION (ENDODONCIA)

Requisitos ideales de los materiales: (establecidos por el padre de la endodoncia moderna Luis Grossmann)

1. fácil manipulación
2. tiempo de fraguado adecuado
3. sellado tridimensional
4. buen adhesividad
5. insoluble
6. estabilidad dimensional, que no tenga cambios de volumen
7. radiopacidad, para poder hacer un seguimiento radiográfico
8. fácil de eliminar con disolventes
9. no pigmentante
10. bacterioestático
11. biocompatible, no cancerígeno ni mutagénico

CAUSAS DE LA PATOLOGIA PULPAR

• Inflamación pulpar.
• Contusión pulpar
• Necrosis pulpar (pérdida de vitalidad pulpar).
• Inflamación alrededor del extremo de la raíz.
• Reabsorción dental externa o interna.
• Fractura dental.
• Problemas yatrógenos (inducidos por el odontólogo).
• Patología local no dental de los tejidos blandos o tejidos duros.
• 

CUANTO TIEMPO DURA UN TRATAMIENTO DE ENDODONCIA

La duración del tratamiento es variable para cada paciente, dependerá del tipo de problema que presente y la evolución que tenga el diente. Por lo general varía de entre 1 y 3 sesiones.

LOS TRATAMIENTOS MAS FRECUENTES DE ENDDODONCIA SON

• Tratamiento de conductos (tratamiento de endodoncia)
• Retratamiento de conductos (tratamiento de reendodoncia)
• Cirugía endodóntica o apicetomia Hemisección amputación radicular
• Reimplante intencional
• 

INSPECCION AL REALIZAR UNA ENDODONCIA

1. extraoral: en endodoncia se buscarán fístulas extraorales, delatan la muerte pulpar del diente que fistuliza, y se hará una palpación bilateral buscando anomalías como podría ser un flemón
2. intraoral: de una manera global, en toda la boca, y, después, de manera más localizada para encontrar:
   1. endodoncias anteriores que han fallado
   2. reabsorciones pulpares
   3. fístulas intraorales
   4. se percutirá el diente:
      1. en sentido vertical: si hay dolor la lesión es periapical
      2. en sentido horizontal: si duele delata inflamación del ligamento periodontal
   5. palpación: si duele hacia fondo de vestíbulo y hay crepitación pensaremos que hay afectación periapical, si el dolor es en dirección a la corona será afectación del ligamento periodontal

FASES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

FASES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

-Diagnostico
-Anestesia
-Apertura
-Aislamiento
-Instrumentacion
-Obturacion
-Control                                                    

COMPLICASIONES DE UNA ENDODONCIA

Aún con una correcta endodoncia, el tratamiento puede fracasar ya que es una terapia en la que intervienen múltiples factores. Por lo que se pueden presentar complicaciones que pueden ser: la presencia de un escalón o reborde, fractura de instrumentos, perforación lateral, perforación apical, fractura vertical, sub obturación y sobre obturación. Otra complicación es que la infección periapical existente no desaparezca tras la endodoncia y se requiera de un tratamiento adicional                                            .

ENQUE CONSISTE UN TRATAMIENTO DE ENDODONCIA

La técnica consiste en anestesiar la pieza o región, se prepara el campo operatorio y se aísla el diente. Se realiza la menor apertura dental posible para dejar expuesto el canal radicular y la pulpa dañada. Se extrae el tejido pulpar y se limpia y ensancha el conducto radicular con el instrumental y material adecuados. Posteriormente se sella el conducto perfectamente con un material termoplástico (gutapercha) y cemento o porcelana. Puede ser necesario realizar radiografías de control en los diferentes pasos. De este modo el diente esta preparado para ser restaurado. Los dientes endodonciados pueden requerir la colocación de una corona con fines estéticos.

SÍNTOMAS DE ENDODONCIA

El diente se decolora, oscureciéndose, o aparece dolor ante estímulos fríos y calientes en un diente con caries. Puede existir el antecedente de un traumatismo en el diente o la realización de una restauración de la que el diente no se recupera. En muchas ocasiones no duele y la lesión cariosa ya ha afectado a la pulpa de manera irreversible..  

CLASIFICACIÓN DE ENDODONCIA

La endodoncia se clasifica en tres tipos:

I Unirradicular: cuando afecta una pieza que tiene una sola raíz y por ello un solo conducto pulpar.

II Birradicular: cuando afecta una pieza que tiene dos raíces y por ello dos conductos pulpares.

III Polirradicular: cuando afecta una pieza que tiene más de dos raíces y por ello varios conductos pulpar 

DIAGNÓSTICO PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

Éste se establece con base clínica, por lo que se requiere de una exploración por parte del especialista. En todos los casos es necesario realizar una radiografía previa.

ANATOMÍA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

-----Planificación del abordaje y tratamiento de conductos.
-----Apertura cameral y localización de los conductos.
-----Desgaste compensatorio: indicación e instrumental.
-----Selección del instrumental según la situación clínica.
                                 
                                                                 

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

---- La primera patología que podría plantearse como una contraindicación relativa a la endodoncia es la existencia de una patología periodontal avanzada.
-----  Las patologías cardíacas que cursan con soplos patológicos o pacientes que hayan padecido fiebre reumática deberán recibir una cobertura antibiótica para evitar la colonización bacteriana del endocardio.
---- Los pacientes que posean alteraciones de la coagulación sanguínea también deberán adecuar su estado hemático acorde con el tratamiento que va a realizarse.
                                                                                 

HIBRIDA TECNICA PARA ENDODONCIA

En esta tecnica tomas tu conductometria, con las fresas gled gliden
vas a ensanchar la puerta de entrada nadamas, y con tus lima 15-20 -25-30
y asi sucesivamente. vas a trabajar.

CROW DOW TECNICA PARA ENDODONCIA

Con las fresas gled gliden amplias la puerta de entrada del conducto
a la se va a trabajar la lima 80 bajara un mil. la lima 70 bajara 2mil. la
lima 60 bajara 2 mil. y a si susecivamente.

con la fresa gled gliden la mas amplia bajas a la mitad del conducto.

STEP BACK TECNICA PARA ENDODONCI

Se lima hasta la lima 35-o-40 de la lima 35-0-40 en adelante cada lima
bajara un milimetro conforme va subiendo la numeracion de la lima

DEFINICION DE ENDODONCIA

es una rama de la odontologia que se encarga en estudiar y  salvar al 
organo dentario dañado por la caries y de esta manera no haciendo la 
extraccion teniendo como un proposito de salvar al diente.

FASES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

-Diagnostico
-Anestesia
-Apertura
-Aislamiento
-Instrumentacion
-Obturacion
-Control                                                      

COMPLICASIONES DE UNA ENDODONCIA

Aún con una correcta endodoncia, el tratamiento puede fracasar ya que es una terapia en la que intervienen múltiples factores. Por lo que se pueden presentar complicaciones que pueden ser: la presencia de un escalón o reborde, fractura de instrumentos, perforación lateral, perforación apical, fractura vertical, sub obturación y sobre obturación. Otra complicación es que la infección periapical existente no desaparezca tras la endodoncia y se requiera de un tratamiento adicional                                            .

ENQUE CONSISTE UN TRATAMIENTO DE ENDODONCIA

La técnica consiste en anestesiar la pieza o región, se prepara el campo operatorio y se aísla el diente. Se realiza la menor apertura dental posible para dejar expuesto el canal radicular y la pulpa dañada. Se extrae el tejido pulpar y se limpia y ensancha el conducto radicular con el instrumental y material adecuados. Posteriormente se sella el conducto perfectamente con un material termoplástico (gutapercha) y cemento o porcelana. Puede ser necesario realizar radiografías de control en los diferentes pasos. De este modo el diente esta preparado para ser restaurado. Los dientes endodonciados pueden requerir la colocación de una corona con fines estéticos.

SÍNTOMAS DE ENDODONCIA

El diente se decolora, oscureciéndose, o aparece dolor ante estímulos fríos y calientes en un diente con caries. Puede existir el antecedente de un traumatismo en el diente o la realización de una restauración de la que el diente no se recupera. En muchas ocasiones no duele y la lesión cariosa ya ha afectado a la pulpa de manera irreversible..  
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CLASIFICACIÓN DE ENDODONCIA

La endodoncia se clasifica en tres tipos:

I Unirradicular: cuando afecta una pieza que tiene una sola raíz y por ello un solo conducto pulpar.

II Birradicular: cuando afecta una pieza que tiene dos raíces y por ello dos conductos pulpares.

III Polirradicular: cuando afecta una pieza que tiene más de dos raíces y por ello varios conductos pulpar 

DIAGNÓSTICO PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

Éste se establece con base clínica, por lo que se requiere de una exploración por parte del especialista. En todos los casos es necesario realizar una radiografía previa.

ANATOMÍA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

-----Planificación del abordaje y tratamiento de conductos.
-----Apertura cameral y localización de los conductos.
-----Desgaste compensatorio: indicación e instrumental.
-----Selección del instrumental según la situación clínica.
                                 
                                                                 

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

---- La primera patología que podría plantearse como una contraindicación relativa a la endodoncia es la existencia de una patología periodontal avanzada.
-----  Las patologías cardíacas que cursan con soplos patológicos o pacientes que hayan padecido fiebre reumática deberán recibir una cobertura antibiótica para evitar la colonización bacteriana del endocardio.
---- Los pacientes que posean alteraciones de la coagulación sanguínea también deberán adecuar su estado hemático acorde con el tratamiento que va a realizarse.
                                                                                 

HIBRIDA TECNICA PARA ENDODONCIA

En esta tecnica tomas tu conductometria, con las fresas gled gliden
vas a ensanchar la puerta de entrada nadamas, y con tus lima 15-20 -25-30
y asi sucesivamente. vas a trabajar.

CROW DOW TECNICA PARA ENDODONCIA

Con las fresas gled gliden amplias la puerta de entrada del conducto
a la se va a trabajar la lima 80 bajara un mil. la lima 70 bajara 2mil. la
lima 60 bajara 2 mil. y a si susecivamente.

con la fresa gled gliden la mas amplia bajas a la mitad del conducto.

STEP BACK TECNICA PARA ENDODONCI

Se lima hasta la lima 35-o-40 de la lima 35-0-40 en adelante cada lima
bajara un milimetro conforme va subiendo la numeracion de la lima

DEFINICION DE ENDODONCIA

es una rama de la odontologia que se encarga en estudiar y  salvar al
organo dentario dañado por la caries y de esta manera no haciendo la
extraccion teniendo como un proposito de salvar al diente.